É bem mais complexo.
Numa demência os primeiros sintomas são a confusão, eu acho. E estes

sintomas dificilmente serão considerados loucura. Serão considerados chatice, falta de noção num primeiro momento.
Apatia, violência podem estar ligadas a depressão, bipolaridade e muitas outras.
A perda da relação com o ambiente real é um estágio avançado. Eu posso estar enganada, mas nenhum distúrbio psicológico começa assim.
E quando a pessoa fica na demência ela fica atordoada, como se estivesse sob efeito de uma droga forte.