Acho nada.
Sobre perceber se a mulher tem ou não silicone, acho que vai depender

do "trabalho"' do cirurgião plástico. Se for uma cirurgia bem feita, acredito que o resultado será algo mais próximo do natural. Depende também do tanto de silicone que a mulher vai colocar. Se for demais, obviamente todo mundo vai perceber que é algo artificial.
Não, não colocaria silicone.